Ομοιογενείς Διαγνωστικές Κατηγορίες θα αντικαταστήσουν τα Κλειστά Ενοποιημένα Νοσήλια (ΚΕΝ) που εφαρμόζονται σήμερα για την κοστολόγηση των νοσηλευτικών υπηρεσιών στη χώρα (σύστημα DRG).

Η πρώτη συνάντηση εργασίας του ΔΣ του Κέντρου Τεκμηρίωσης και Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών (ΚΕΤΕΚΝΥ) με τους διοικητές των 18 νοσοκομείων της χώρας  που θα αναπτύξουν πιλοτικά το ελληνικό σύστημα DRG πραγματοποιήθηκε χθες παρουσία του υπουργού Υγείας, Ανδρέα Ξανθού.

Το νέο σύστημα εφαρμόζεται πιλοτικά στα νοσοκομεία «Ευαγγελισμός», «Ιπποκράτειο», «Λαϊκό», «Έλενας Βενιζέλου», Παίδων «Αγία Σοφία», «Άγιος Σάββας», «Τζάνειο», Ωνάσειο, «Παπαγεωργίου», «Άγ. Δημήτριος», Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης, Γενικό Νοσοκομείο Καβάλας, Γενικό Νοσοκομείο Βόλου, Γενικό Νοσοκομείο Μεσσηνίας, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Πατρών,  Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηρακλείου και Γενικό Νοσοκομείο Σύρου. 

Για την εφαρμογή του, έχουν αγοραστεί ήδη από το 2014, οι άδειες χρήσης του γερμανικού συστήματος DRG, ενώ για την ανάπτυξη του ελληνικού συστήματος, η χώρα μας θα κάνει χρήση της τεχνικής βοήθειας σε συνεργασία με την Ευρωπαϊκή Επιτροπή. 

Κατά την ομιλία του, ο υπουργός Υγείας  ανέφερε ότι τα DRG’s- ως «εργαλείο» μέτρησης του κόστους, συγκριτικής αξιολόγησης και ελέγχου της αποτελεσματικότητας και αποδοτικότητας των νοσοκομείων- μπορούν να συμβάλουν στο πολιτικό σχέδιο της κυβέρνησης για καθολική και ισότιμη πρόσβαση ασφαλισμένων και ανασφάλιστων σε ένα αναβαθμισμένο Δημόσιο Σύστημα Υγείας. 

«Δεν πρόκειται για ένα μηχανισμό περικοπών, ελέγχου του ιατρικού έργου ή ιδιωτικοποίησης του ΕΣΥ αλλά για ένα σύστημα που θα ενισχύσει τη διαφάνεια, την τεκμηρίωση του κόστους, τη μέτρηση του παραγόμενου έργου και- σε δεύτερο χρόνο- τη δικαιότερη κατανομή των πόρων ανάλογα με τη δραστηριότητα (activity based funding)» τόνισε ο κ. Ξανθός.

Επεσήμανε, επίσης, ότι με τη συνδρομή του ΚΕΤΕΚΝΥ και των 18 πιλοτικών νοσοκομείων, θα δοθεί το σήμα ότι το Δημόσιο Σύστημα Υγείας αποκτά νέα κουλτούρα διοίκησης, συγκεκριμένη στρατηγική και πλαίσιο αξιολόγησης της ποιότητας των υπηρεσιών του και δεν επαφίεται απλώς στην καλή διάθεση και την εμπειρική γνώση των Διοικητών. 

Ο Διευθύνων Σύμβουλος του ΚΕΤΕΚΝΥ, Φίλιππος Ταραντίλης, υπογράμμισε τη σημασία της συμβολής των διοικητών στη διαδικασία ανάπτυξης του συστήματος DRG, το οποίο θα αποτελέσει μια μεταρρυθμιστική τομή διαρθρωτικού χαρακτήρα, που θα συντείνει  στον εξορθολογισμό της κατανομής των πόρων, στην ενίσχυση της αποτελεσματικότητας και της αποδοτικότητας, στη βελτίωση της πρόσβασης, στη μείωση της παραοικονομίας και των out-of-pocket πληρωμών και στη δυνατότητα ρύθμισης της νοσοκομειακής περίθαλψης στον ιδιωτικό τομέα. 

Κατά τη διάρκεια της συνάντησης:

  • Ο κ. Γιάννης Μαστρογιάννης, οικονομολόγος, μέλος του ΔΣ του ΚΕΤΕΚΝΥ, παρουσίασε το σύστημα DRG, 
  • Ο πρόεδρος του ΚΕΤΕΚΝΥ, Κωνσταντίνος Χαλκιάς, το γενικό σχέδιο ενεργειών για τη συνεργασία ΚΕΤΕΚΝΥ- Πιλοτικών Νοσοκομείων, 
  • Η Διοικήτρια του ΓΝΑ «Ιπποκράτειο» και μέλος του ΔΣ του ΚΕΤΕΚΝΥ, Αναστασία Μπαλασοπούλου, τα οφέλη από την εφαρμογή του συστήματος DRG και 
  • Η Προϊσταμένη της Διεύθυνσης Οργάνωσης και Λειτουργίας Νοσηλευτικών Μονάδων και Εποπτευόμενων Φορέων του υπ. Υγείας και μέλος του ΔΣ του ΚΕΤΕΚΝΥ, Σταυρούλα Κατσικάρου, τις υποχρεώσεις των πιλοτικών νοσοκομείων και του ΚΕΤΕΚΝΥ, όπως απορρέουν από την εφαρμογή των σχετικών Υπουργικών Αποφάσεων.

Σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία και τις ρυθμιστικές αποφάσεις, οι υποχρεώσεις που απορρέουν για τα πιλοτικά νοσοκομεία και το ΚΕΤΕΚΝΥ περιγράφονται παρακάτω.

Τα νοσοκομεία που συμμετέχουν στη δοκιμαστική εφαρμογή του Συστήματος Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών (Συ.Κ.Ν.Υ.) οφείλουν:

  1. να υλοποιούν τις δράσεις και να φροντίζουν για την τήρηση του σχεδιασμού και του προγραμματισμού του ΚΕΤΕΚΝΥ και του Υπουργείου Υγείας, 
  2. να ορίσουν υπεύθυνο έργου DRG στο νοσοκομείο, 
  3. να συστήσουν την Συντονιστική Ομάδα Έργου DRG  για την παρακολούθηση και διαχείριση των δράσεων του οδικού χάρτη του φορέα, καθώς και να συστήνουν τις απαραίτητες ομάδες εργασίας για την υλοποίηση των στόχων του Οδικού Χάρτη Δράσεων,
  4. να προωθούν στο προσωπικό τους σκοπούς του έργου και να διαμορφώνουν τις κατάλληλες συνθήκες,
  5. να εφαρμόζουν τα πρότυπα ποιότητας και τις διαδικασίες του συστήματος διαχείρισης δεδομένων DRG (κοστολογικών δεδομένων και ιατρικής πληροφορίας), 
  6. να τηρούν τους κανόνες και πολιτικές του ΚΕΤΕΚΝΥ, ειδικά στα θέματα ασφάλειας πληροφοριών, επικοινωνίας, εμπιστευτικότητας και πνευματικών δικαιωμάτων,
  7. να διαθέτουν το απαραίτητο προσωπικό και υποδομές και να εξασφαλίζουν την ελεγχόμενη πρόσβαση στα συστήματα των Διευθύνσεων του ΚΕΤΕΚΝΥ για την υλοποίηση των σκοπών του πλαισίου συνεργασίας, 
  8. να διασφαλίζουν την καλή συνεργασία του προσωπικού με το προσωπικό των Διευθύνσεων του ΚΕΤΕΚΝΥ, με σκοπό την υλοποίηση του σκοπού του έργου και να επιλύουν κάθε πρόβλημα που ανακύπτει,
  9. να προωθούν τους σκοπούς του Δικτύου και να συμμετέχουν σε ομάδες εργασίας, δράσεις επικοινωνίας, μεταφοράς τεχνογνωσίας και έρευνας.

Το ΚΕΤΕΚΝΥ - Ελληνικό Ινστιτούτο DRG είναι υποχρεωμένο:

  1. να προγραμματίζει, να συντονίζει τις δράσεις του έργου και να αξιολογεί την πορεία υλοποίησής του,
  2. να ενημερώνει έγκαιρα για τις απαιτήσεις του έργου, την έναρξη και πορεία υλοποίησης των δράσεων εντός των φορέων, στη βάση του συμφωνημένου Οδικού Χάρτη του ΚΕΤΕΚΝΥ
  3. να εξασφαλίζει την απαραίτητη υποδομή για την υλοποίηση των πιλοτικών δράσεων όπως τα λογισμικά DRG, το σύστημα διαβούλευσης, το σύστημα συλλογής και επαλήθευσης δεδομένων, κ.ά., 
  4. να εξασφαλίζει την ελεγχόμενη και ασφαλή πρόσβαση του διαβαθμισμένου προσωπικού των νοσοκομείων στα πληροφοριακά συστήματα και στη διαδικτυακή πύλη,  στα υποστηρικτικά εγχειρίδια και κείμενα και στο εκπαιδευτικό υλικό,
  5. να καθοδηγεί τα στελέχη των νοσοκομείων και να υποστηρίζει με τεχνικές συμβουλές την υλοποίηση των δράσεων μέσω του Help Desk που πρόκειται να αναπτυχθεί για τον σκοπό αυτό,
  6. να προωθεί την ενημέρωση του προσωπικού των νοσοκομείων για την επίτευξη των σκοπών του έργου και να υλοποιεί την εκπαίδευσή τους βάσει των δυνατοτήτων του,
  7. να εξασφαλίζει την καλή συνεργασία με το προσωπικό των πιλοτικών νοσοκομείων, 
  8. να οργανώνει συναντήσεις εργασίας με τα στελέχη των νοσοκομείων για τον αποτελεσματικότερο συντονισμό, την ενημέρωση και προώθηση των σκοπών του Ελληνικού Ινστιτούτου DRG,
  9. να αξιολογεί τη συνεργασία με το εκάστοτε νοσοκομείο, να προτείνει διορθωτικές ενέργειες και να αποφασίζει την απεμπλοκή του σε περίπτωση που δεν τηρεί τους κανόνες, τους όρους και τα πρότυπα ποιότητας.
  10. να διασφαλίζει τη μεταφορά καλών πρακτικών που σχετίζονται με το Συ.Κ.Ν.Υ. μεταξύ των νοσοκομείων, 
  11. να αναπτύξει και να υλοποιεί πολιτική ασφαλείας για τη διαχείριση των πληροφοριών και την τήρηση της εμπιστευτικότητας.