Δημοσιεύθηκε στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως η Υπουργική Απόφαση που προβλέπει την αύξηση του κρατικού τιμολογίου για τις διαγνωστικές εξετάσεις. Το εν λόγω τιμολόγιο είχε οριστεί με Προεδρικό Διάταγμα του 1991 (157/1991) και παρέμεινε αμετάβλητο μέχρι σήμερα.
Σύμφωνα με τη νέα απόφαση, οι τιμές των διαγνωστικών εξετάσεων αυξάνονται κατά 30%. Το επιπλέον κόστος θα καλυφθεί από την αύξηση της συμμετοχής των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ, η οποία διαμορφώνεται στο 4,5% της αρχικής τιμής.
Η απόφαση αυτή αποτελεί αποδοχή πρότασης των ιδιωτικών φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) από το υπουργείο Υγείας. Έχει στόχο την αντιμετώπιση του σοβαρού προβλήματος του clawback, το οποίο αφορά περικοπές που επιβάλλονται όταν ο προϋπολογισμός για τις διαγνωστικές εξετάσεις ξεπερνά τα προκαθορισμένα όρια. Το clawback είχε δημιουργήσει σημαντικά προβλήματα βιωσιμότητας σε διαγνωστικά εργαστήρια και κλινικοεργαστηριακούς γιατρούς, προκαλώντας συνεχείς κινητοποιήσεις στον κλάδο.
Αρχικά, η εφαρμογή της απόφασης περιορίζεται στις μικροβιολογικές εξετάσεις, όπου το clawback είχε φτάσει έως και το 50%. Ωστόσο, οι φορείς ζητούν την επέκτασή της και σε άλλες κατηγορίες εξετάσεων.
Παραδείγματα
- Γενική εξέταση αίματος: Η τιμή αυξάνεται από 2,88 ευρώ σε 3,74 ευρώ και η συμμετοχή του ασφαλισμένου (15%) από 0,43 ευρώ σε 0,56 ευρώ (+0,13 ευρώ)
- Γενική εξέταση ούρων: Η τιμή αυξάνεται από 1,76 ευρώ σε 2,29 ευρώ και η συμμετοχή του ασφαλισμένου από 0,26 ευρώ σε 0,34 ευρώ (+0,08 ευρώ)
- Τριγλυκερίδια: Η τιμή αυξάνεται από 4,49 ευρώ σε 5,84 ευρώ και η συμμετοχή του ασφαλισμένου από 0,67 ευρώ σε 0,88 ευρώ (+0,21 ευρώ)
- HDL χοληστερόλη: Η τιμή αυξάνεται από 4,75 ευρώ σε 6.18 ευρώ και η συμμετοχή του ασφαλισμένου από 0.71 ευρώ σε 0.93 ευρώ (+0,22 ευρώ)
- LDL χοληστερόλη: Η τιμή αυξάνεται από 4,75 ευρώ σε 6.18 ευρώ και η συμμετοχή του ασφαλισμένου από 0.71 ευρώ σε 0.93 ευρώ (+0,22 ευρώ)
- Ουρία: Η τιμή αυξάνεται από 2,26 ευρώ σε 2,94 ευρώ και η συμμετοχή του ασφαλισμένου από 0,36 ευρώ σε 0,44 ευρώ (+0,08 ευρώ)
- Σίδηρος ορού (Fe): Η τιμή αυξάνεται από 3,43 ευρώ σε 4,46 ευρώ και η συμμετοχή του ασφαλισμένου από 0,51 ευρώ σε 0,67 ευρώ (+0,16 ευρώ)
- Για κάποιον ο οποίος πρέπει να υποβληθεί σε όλες τις παραπάνω εξετάσεις, η επιπλέον επιβάρυνση της συμμετοχής διαμορφώνεται στο 1,1 ευρώ (+0,13 +0,08+0,21+0,22+0,22+0,08+0,16= 1,1 ευρώ).