Η επιτυχής παρέμβαση για την απώλεια βάρους πριν από τη μόλυνση σχετίζεται με 60% χαμηλότερο κίνδυνο σοβαρής νόσου σε ασθενείς με παχυσαρκία
Μια μελέτη της κλινικής του Κλίβελαντ δείχνει ότι μεταξύ των ασθενών με παχυσαρκία, η προηγούμενη απώλεια βάρους που επιτεύχθηκε με βαριατρική χειρουργική σχετίστηκε με 60% χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών από τη λοίμωξη COVID-19. Η έρευνα δημοσιεύτηκε στο περιοδικό JAMA Surgery .
Πολυάριθμες μελέτες έχουν καθιερώσει την παχυσαρκία ως σημαντικό παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη σοβαρής ασθένειας από μόλυνση του SARS-CoV-2, του ιού που προκαλεί το COVID-19. Η παχυσαρκία αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα, δημιουργεί μια χρόνια φλεγμονώδη κατάσταση και αυξάνει τον κίνδυνο για καρδιαγγειακές παθήσεις, θρόμβους αίματος και παθήσεις των πνευμόνων. Όλες αυτές οι συνθήκες μπορεί να περιπλέξουν το COVID-19.
Ο στόχος αυτής της μελέτης ήταν να εξεταστεί κατά πόσο μια επιτυχημένη παρέμβαση για την απώλεια βάρους σε ασθενείς με παχυσαρκία πριν από τη μόλυνση με τον COVID-19 θα μπορούσε να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης μιας σοβαρής μορφής αυτής της νόσου.
«Τα ευρήματα της έρευνας δείχνουν ότι οι ασθενείς με παχυσαρκία που πέτυχαν σημαντική και διαρκή απώλεια βάρους με βαριατρική χειρουργική επέμβαση πριν από τη μόλυνση από COVID-19 μείωσαν τον κίνδυνο να αναπτύξουν σοβαρή ασθένεια κατά 60 τοις εκατό», δήλωσε ο Ali Aminian, MD , επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης και διευθυντής του Bariatric & Metabolic Institute της Cleveland Clinic . «Η μελέτη μας παρέχει ισχυρές ενδείξεις ότι η παχυσαρκία είναι ένας τροποποιήσιμος παράγοντας κινδύνου για τον COVID-19 που μπορεί να βελτιωθεί μέσω μιας επιτυχημένης παρέμβασης για την απώλεια βάρους».
Συνολικά 20.212 ενήλικες ασθενείς με παχυσαρκία συμπεριλήφθηκαν σε αυτή τη μελέτη παρατήρησης. Μια ομάδα 5.053 ασθενών με δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) 35 ή μεγαλύτερο που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους μεταξύ 2004 και 2017 αντιστοιχίστηκαν προσεκτικά σε αναλογία 1:3 με μη χειρουργικούς ασθενείς, με αποτέλεσμα 15.159 ασθενείς ελέγχου. Σε σύγκριση με εκείνους της μη χειρουργικής ομάδας, οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε βαριατρική χειρουργική επέμβαση έχασαν 19% περισσότερο σωματικό βάρος πριν από την 1η Μαρτίου 2020 (την αρχή της επιδημίας COVID-19 στο Κλίβελαντ).
Μετά το ξέσπασμα του COVID-19, οι ερευνητές εξέτασαν τέσσερα αποτελέσματα που σχετίζονται με τον COVID-19: ποσοστό μόλυνσης από SARS-CoV-2, νοσηλεία, ανάγκη για συμπληρωματικό οξυγόνο και σοβαρή ασθένεια (που ορίζεται ως συνδυασμός εισαγωγής στη ΜΕΘ, ανάγκη για μηχανικό αερισμό ή θάνατος).
Αν και το ποσοστό προσβολής από τον SARS-CoV-2 ήταν παρόμοιο μεταξύ των ομάδων (9,1% στη χειρουργική ομάδα και 8,7% στη μη χειρουργική ομάδα), οι συμμετέχοντες στην ομάδα χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους παρουσίασαν πολύ καλύτερα αποτελέσματα μετά τη μόλυνση από τον COVID-19 σε σύγκριση με εκείνα της μη χειρουργικής ομάδας. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς με προηγούμενη χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους είχαν 49% χαμηλότερο κίνδυνο νοσηλείας, 63% χαμηλότερο κίνδυνο ανάγκης για συμπληρωματικό οξυγόνο και 60% χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης σοβαρού COVID-19.
Αν και οι ακριβείς υποκείμενοι μηχανισμοί δεν είναι γνωστοί, αυτά τα δεδομένα υποδηλώνουν ότι οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους ήταν πιο υγιείς τη στιγμή που προσβλήθηκαν από λοίμωξη SARS-CoV-2, η οποία είχε ως αποτέλεσμα καλύτερα κλινικά αποτελέσματα.
«Τα εντυπωσιακά ευρήματα από την τρέχουσα μελέτη υποστηρίζουν την αναστρεψιμότητα των συνεπειών στην υγεία της παχυσαρκίας στους ασθενείς με COVID-19», δήλωσε ο ανώτερος συγγραφέας της μελέτης, Steven Nissen, MD , Chief Academic Officer of the Heart, Vascular and Thoracic Institute στην Cleveland Clinic. . «Αυτή η μελέτη υποδηλώνει ότι η έμφαση στην απώλεια βάρους ως στρατηγική δημόσιας υγείας μπορεί να βελτιώσει τα αποτελέσματα κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19 και μελλοντικών εστιών ή σχετικών μολυσματικών ασθενειών. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό εύρημα, δεδομένου ότι το 40% των Αμερικανών έχουν παχυσαρκία. ”
Πηγή: Cleveland clinic