Το Αμερικανικό Κολέγιο Γαστρεντερολογίας (ACG) δημοσίευσε πρόσφατα ενημερωμένες συστάσεις για την αξιολόγηση και τη διαχείριση ασθενών με κοιλιοκάκη.
Οι κατευθυντήριες γραμμές περιλαμβάνουν συστάσεις σχετικά με την ένδειξη για τον έλεγχο της κοιλιοκάκης, τις διαγνωστικές στρατηγικές για ασθενείς σε δίαιτα που περιέχει ή όχι γλουτένη, με τον ρόλο της βιοψίας για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, την ένδειξη για πρόκληση με γλουτένη και τον γενετικό έλεγχο, τη γενική προσέγγιση στη διαχείριση, την προληπτική φροντίδα, συμπεριλαμβανομένου του εμβολιασμού, την παρακολούθηση της τήρησης της δίαιτας χωρίς γλουτένη, συμπεριλαμβανομένης της συζήτησης για συσκευές ανίχνευσης γλουτένης, τα προβιοτικά, τους στόχους της θεραπείας και αποτελέσματα και τη διαφορική διάγνωση για τη μη αποκρινόμενη κοιλιοκάκη.
Η διαγνωστική προσέγγιση της κοιλιοκάκης σε ενήλικες με χρήση ορολογικών και ιστολογικών εξετάσεων παραμένει αμετάβλητη από τις κλινικές κατευθυντήριες γραμμές ACG του 2013 για τη διάγνωση και τη διαχείριση της κοιλιοκάκης. Προορίζονται για όλους τους κλινικούς γιατρούς που φροντίζουν ασθενείς με κοιλιοκάκη και δημοσιεύτηκαν στις 5 Ιανουαρίου στο American Journal of Gastroenterology.
Οι συστάσεις περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Συστήνεται οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση με πολλαπλές βιοψίες δωδεκαδακτύλου για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες με υποψία κοιλιοκάκης
- Σε συμπτωματικούς ενήλικες που δεν επιθυμούν ή δεν μπορούν να υποβληθούν σε ενδοσκόπηση του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα, προτείνεται ένας συνδυασμός υψηλού επιπέδου αντισώματος ιστικής τρανσγλουταμινάσης IgA
- Ο τελικός στόχος της θεραπείας με δίαιτα χωρίς γλουτένη είναι η πλήρης ίαση του εντέρου, καθώς και η εξατομικευμένη συζήτηση των στόχων της δίαιτας χωρίς γλουτένη με τον ασθενή πέρα από την κλινική και ορολογική ύφεση
- Η τακτική χρήση συσκευών ανίχνευσης γλουτένης σε τρόφιμα ή βιοδείγματα δεν προτείνεται σε ασθενείς με κοιλιοκάκη
- Δεν υπήρχαν επαρκή στοιχεία που να προτείνουν υπέρ ή κατά της χρήσης προβιοτικών για τη θεραπεία της κοιλιοκάκης
- Η κατανάλωση βρώμης χωρίς γλουτένη συνιστάται στη διατροφή των ατόμων με κοιλιοκάκη (ισχυρή σύσταση)
- Ο εμβολιασμός για την πρόληψη της πνευμονιοκοκκικής νόσου προτείνεται σε ασθενείς με κοιλιοκάκη
Διαβάστε ακόμα:
Έχετε δυσανεξία στη γλουτένη; Οι ειδικοί εξηγούν τι μπορείτε να κάνετε
Πηγή: Medweb