Ολοκληρώθηκε η διαπραγμάτευση του ΕΟΠΥΥ με τις εταιρίες που διενεργούν τις εξετάσεις για το είδος καρκίνο μαστού που πάσχουν οι ασφαλισμένες του Οργανισμού, με αποτέλεσμα τη σύναψη συμβάσεων με τον ΕΟΠΥΥ.
Έτσι, στο εξής το 85% της δαπάνης θα καλύπτεται απ΄ ευθείας από τον ΕΟΠΥΥ και οι ασφαλισμένες θα μπορούν να καταβάλλουν μόνο τη συμμετοχή τους που είναι 15%.
Ο ΕΟΠΥΥ ενημέρωσε σχετικά τους ενδιαφερόμενους.
Αναλυτικά:
Για τις ασθενείς/δικαιούχους
Η διαδικασία που αναφερόταν σε προηγούμενο έγγραφο για την πληρωμή από τις ασθενείς και την αναζήτηση του ποσού από τον ΕΟΠΥΥ στη συνέχεια, παύει να ισχύει από τώρα και στο εξής.
Πλέον, οι ασθενείς κατόπιν της παραπομπής του θεράποντος ιατρού θα απευθύνονται στους συμβεβλημένους παρόχους που διενεργούν την εξέταση, οι οποίοι είναι:
Α) Για το Oncotype DΧ το εργαστήριο Genekor ΑΕ (τηλ. 2106032138),
Β) Για το MammaPrint το εργαστήριο Karyo ΕΠΕ (τηλ. 2310235233 και 2106410054).
Οι ασθενείς θα καταβάλουν στον πάροχο ως αποζημίωση, μόνο το 15% της δικής τους συμμετοχής (πλέον των εξαιρέσεων σύμφωνα με τα οριζόμενα στον ΕΚΠΥ του ΕΟΠΥΥ για μικρότερο ποσοστό ή μηδενική συμμετοχή).
Για τους γιατρούς
Μέχρι την ενσωμάτωση των εξετάσεων Oncotype DX και MammaPrint στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση (e-prescription), η παραπομπή θα γίνεται βάση της προτυποποιημένης φόρμας, για κάθε εξέταση.
Οι ιατρικές ειδικότητες που μπορούν να παραπέμπουν για τις εξετάσεις είναι οι ογκολόγοι παθολόγοι και οι γενικοί χειρουργοί, που έχουν διενεργήσει το χειρουργείο στην ασθενή και εργάζονται σε μονάδα ή κλινική μαστού.
Το παραπεμπτικό θα πρέπει να φέρει ημερομηνία, υπογραφή και σφραγίδα του ιατρού, καθώς και τη σφραγίδα του Νοσοκομείου ή κλινικής στο οποίο βρίσκεται ο ιατρός.
Για τους συμβεβλημένους παρόχους
Από τώρα και στο εξής, οι συμβεβλημένοι πάροχοι των παραπάνω εξετάσεων οφείλουν να εκτελούν τα παραπεμπτικά μέσω του πληροφοριακού συστήματος του ΕΟΠΥΥ και να υποβάλουν σε μηνιαία βάση τη δαπάνη, με τους κωδικούς που τους δόθηκαν.
Αιτήματα ασθενών, για απόδοση της δαπάνης των εξετάσεων, των οποίων η απόδειξη θα φέρει ημερομηνία μεταγενέστερη της 23 Ιουλίου 2019, δεν θα γίνονται πλέον δεκτά.
Ο ΕΟΠΥΥ ανακοίνωσε ότι θα ακολουθήσουν νεότερες οδηγίες σχετικά με τον τρόπο υποβολής των δικαιολογητικών για τον έλεγχο και εκκαθάριση των δαπανών.