Ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει δυσανεξία στη λακτόζη σε οποιαδήποτε ηλικία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί από τη γέννηση, αλλά τα συμπτώματα εμφανίζονται γενικά καθώς το άτομο μεγαλώνει, συνήθως εμφανίζονται στην παιδική ηλικία, την εφηβεία ή την ενήλικη ζωή.
Η δυσανεξία στη λακτόζη αναφέρεται στη δυσκολία στην πέψη των τροφίμων που περιέχουν λακτόζη, όπως τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως αέρια , φούσκωμα και διάρροια . Υπάρχουν τέσσερις διαφορετικές μορφές δυσανεξίας στη λακτόζη, οι οποίες έχουν όλες διαφορετικές αιτίες. Ορισμένοι τύποι εμφανίζονται πιο συχνά από άλλους και ποικίλλουν επίσης στη μέση ηλικία έναρξης.
Η δυσανεξία στη λακτόζη είναι ο όρος για μια τροφική δυσανεξία στη ζάχαρη λακτόζη, η οποία εμφανίζεται φυσικά σε γαλακτοκομικά προϊόντα όπως το γάλα , το τυρί και το γιαούρτι . Αυτή η δυσανεξία συνήθως οφείλεται σε δυσαπορρόφηση λακτόζης που είναι η αδυναμία πέψης ή απορρόφησης της λακτόζης σωστά. Η ανεπαρκής παραγωγή ενός ενζύμου γνωστού ως λακτάση, το οποίο διασπά τη λακτόζη, οδηγεί σε αυτή τη δυσαπορρόφηση. Η άπεπτη λακτόζη περνά στο παχύ έντερο, όπου τα βακτήρια τη διασπούν, δημιουργώντας το υγρό και τα αέρια που είναι υπεύθυνα για τα πεπτικά συμπτώματα που βιώνουν οι άνθρωποι.
Τα στοιχεία δείχνουν ότι αν και ο επιπολασμός της δυσανεξίας στη λακτόζη ποικίλλει μεταξύ των διαφόρων περιοχών, περίπου δυο τριτα του παγκόσμιου πληθυσμού εμφανίζει δυσαπορρόφηση λακτόζης. Ωστόσο, δεν θα εμφανίσουν όλοι με δυσαπορρόφηση λακτόζης συμπτώματα δυσανεξίας στη λακτόζη.
Ανάπτυξη δυσανεξίας στη λακτόζη
Η δυσανεξία στη λακτόζη μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, τείνει να είναι ασυνήθης σε παιδιά κάτω των 5 ετών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η έναρξη των συμπτωμάτων εμφανίζεται σταδιακά λόγω της μείωσης των επιπέδων λακτάσης καθώς το άτομο γερνάει. Καθώς η παραγωγή λακτάσης μειώνεται, ένα άτομο μπορεί να αρχίσει να παρατηρεί επιδείνωση των συμπτωμάτων. Πολλές περιπτώσεις δυσανεξίας στη λακτόζη εμφανίζονται για πρώτη φορά όταν ένα άτομο είναι ηλικίας 20-40 ετών .
Υπάρχουν 4 τύποι δυσανεξίας στη λακτόζη που μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικές ηλικίες. Ορισμένες μορφές μπορεί να αναπτυχθούν λόγω των γονιδίων ενός ατόμου, αλλά δεν είναι όλες οι αιτίες γενετικές.
Πρωτοπαθής ανεπάρκεια λακτάσης
Είναι η συνηθέστερη μορφή δυσανεξίας στη λακτόζη. Εμφανίζεται λόγω της μειωμένης δραστηριότητας ή έκφρασης του Γονιδίου LCT που προκαλεί σταδιακή μείωση της λακτάσης. Η μείωση της λακτάσης εμφανίζεται συνήθως μετά την ηλικία των 2 ετών.
Δευτερογενής ανεπάρκεια λακτάσης
Αυτή η αιτία δυσανεξίας στη λακτόζη δεν εμφανίζεται λόγω γενετικής. Αντίθετα, προκύπτει από ασθένεια ή τραυματισμό που επηρεάζει το λεπτό έντερο και την παραγωγή λακτάσης. Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία.
Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολέγιο Γαστρεντερολογίας , η πιο κοινή αιτία δευτερογενούς ανεπάρκειας λακτάσης σε βρέφη και παιδιά είναι μια λοίμωξη του εντερικού σωλήνα που καταστρέφει την επένδυση. Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν τραύμα στο λεπτό έντερο, καταστάσεις υγείας όπως η νόσος του Crohn ή κοιλιοκάκη ή ιατρικές παρεμβάσεις, όπως χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία ή ορισμένα φάρμακα.
Συγγενής ανεπάρκεια λακτάσης
Τα άτομα με αυτή τη γενετική μορφή δυσανεξίας στη λακτόζη γεννιούνται χωρίς την ικανότητα να παράγουν λακτάση. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ σπάνια και μπορεί να προκαλέσει σοβαρά συμπτώματα, όπως αδυναμία ανάπτυξης και υδαρή διάρροια.
Αναπτυξιακή ανεπάρκεια λακτάσης
Αυτός ο τύπος δυσανεξίας στη λακτόζη μπορεί να εμφανιστεί σε βρέφη που γεννιούνται πρόωρα, συνήθως πριν από τις 34 εβδομάδες κύησης. Συνήθως, διαρκεί μόνο ένα μικρό χρονικό διάστημα. Τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν καθώς ο εντερικός βλεννογόνος αναπτύσσεται περαιτέρω και ωριμάζει.
Η δυσανεξία στη λακτόζη μπορεί να είναι παρούσα από τη γέννηση, αλλά οι περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσονται σταδιακά, συνήθως εμφανίζονται στην ενήλικη ζωή. Η πιο κοινή στρατηγική διαχείρισης περιλαμβάνει τον περιορισμό ή την αποφυγή τροφών και ποτών που περιέχουν λακτόζη.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Η δυσανεξία στη λακτόζη οφείλεται σε ανεπάρκεια λακτάσης. Χωρίς επαρκή επίπεδα αυτού του ενζύμου, το σώμα δεν μπορεί να αφομοιώσει τα τρόφιμα και τα ποτά που περιέχουν λακτόζη. Τα αίτια της ανεπάρκειας λακτάσης περιλαμβάνουν:
- ένα κληρονομικό γονίδιο που οδηγεί σε μείωση της λακτάσης ή σε αδυναμία παραγωγής της
- τραυματισμός στο λεπτό έντερο που επηρεάζει την παραγωγή λακτάσης
- πρόωρος τοκετός
Αν και ο καθένας μπορεί να αναπτύξει δυσανεξία στη λακτόζη, φαίνεται να είναι πιο διαδεδομένη σε ορισμένους πληθυσμούς. Οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Οικογενειακό ιστορικό: Καθώς η πρωτογενής ανεπάρκεια λακτάσης εμφανίζεται λόγω ενός κληρονομικού γονιδίου, το οικογενειακό ιστορικό παίζει ρόλο.
- Φυλή: Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας , περίπου το 85% των ενηλίκων Αφροαμερικανών στις Ηνωμένες Πολιτείες μπορεί να έχουν δυσανεξία στη λακτόζη. Ωστόσο, είναι πιθανό να υπάρχει δυσαπορρόφηση λακτάσης και να μην εμφανιστούν συμπτώματα δυσανεξίας στη λακτόζη.
- Εθνικό υπόβαθρο: Φαίνεται επίσης ότι υπάρχει δυσανεξία στη λακτόζη πιο συχνάά τομα ισπανικής, λατινογενούς, ασιατικής ή ιθαγενούς αμερικανικής καταγωγής.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της δυσανεξίας στη λακτόζη μπορεί να διαφέρουν σε βαρύτητα από άτομο σε άτομο. Επιπλέον, πόση λακτόζη καταναλώνει ένα άτομο μπορεί να επηρεάσει τα συμπτώματα. Μερικά κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν :
- περίσσεια αερίου
- φούσκωμα
- διάρροια
- κοιλιακές κράμπες ή πόνος
- ξαφνική επιθυμία για κένωση
Διάγνωση
Οι γιατροί συνήθως διαγιγνώσκουν τη δυσανεξία στη λακτόζη με βάση μια φυσική εξέταση, κατά την οποία θα ελέγξουν για ευαισθησία στην κοιλιά, πόνο και φούσκωμα. Θα λάβουν επίσης υπόψη τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό του ατόμου και τα αποτελέσματα διαγνωστικών εξετάσεων.
Θεραπεία και διαχείριση
Ο πρωταρχικός τρόπος για να διαχειριστείτε τη δυσανεξία στη λακτόζη είναι να κάνετε αλλαγές στη διατροφή. Στο παρελθόν, οι γιατροί συνιστούσαν την αποφυγή όλων των προϊόντων που περιέχουν λακτόζη. Ωστόσο, η έρευνα δείχνει ότι οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να ανεχθούν μέχρι 12-15 γραμμάρια λακτόζης ημερησίως χωρίς να παρουσιάζονται σημαντικά συμπτώματα. Πολλά προϊόντα χωρίς λακτόζη, όπως τα φυτικά γάλατα, είναι διαθέσιμα για να βοηθήσουν τους ανθρώπους να περιορίσουν την κατανάλωσή τους.
Άλλες θεραπευτικές επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν αντιμετώπιση της υποκείμενης πάθησης που προκαλεί δυσανεξία, εάν ισχύει, ή συμπληρώνοντας με δισκία λακτάσηςή, που περιέχουν λακτάση και βοηθούν στη διάσπαση της λακτόζης.