Αν και τα ποσοστά του καρκίνου του παχέος εντέρου μειώνονται, η συχνότητα εμφάνισης στους νεότερους συνεχίζει να αυξάνεται.
Τα δεδομένα δείχνουν ότι η επίπτωση της πρώιμης έναρξης καρκίνου του παχέος εντέρου, που διαγιγνώσκεται σε άτομα ηλικίας κάτω των 50 ετών, έχει αυξηθεί παγκοσμίως κατά 2% έως 4% ετησίως από τη δεκαετία του 1990, με ακόμη πιο απότομες αυξήσεις σε άτομα ηλικίας κάτω των 30 ετών.
“Γνωρίζουμε ότι τα ποσοστά αυξάνονται στους νέους, αλλά είναι ανησυχητικό να βλέπουμε πόσο γρήγορα όλος ο πληθυσμός των ασθενών μεταβάλλεται νεότερος, παρά τη συρρίκνωση του αριθμού στο συνολικό πληθυσμό”, δήλωσε η Rebecca Siegel, MPH, της Αμερικανικής Αντικαρκινικής viagra for less in the usa Εταιρείας.
Παρόλα αυτά, μια πιο αναλυτική κατανόηση του γιατί συμβαίνει αυτή η αλλαγή παραμένει μια πρόκληση. Οι μελέτες που επιχειρούν να ξεδιαλύνουν τα αίτια της πρώιμης εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου έχουν περιορισμένο εύρος, εστιάζοντας συχνά σε μεμονωμένες πτυχές της αιτιολογίας, ενώ τα αίτια είναι πιθανότατα πολυπαραγοντικά, σύμφωνα με τον Μάριο Γιαννάκη, MD, PhD, και τον Kimmie how to get cialis no prescription Ng, MD, PhD, του Young-Onset Colourectal Cancer Center, Dana-Farber Cancer Institute και Harvard Medical School, Βοστώνη.
Γι’ αυτό «χρειάζεται μια διεπιστημονική πορεία προς τα εμπρός για να διευρυνθεί η κατανόηση αυτού του ολοένα και πιο διαδεδομένου προβλήματος», γράφουν οι Γιαννάκης και Ng σε μια προοπτική, που δημοσιεύτηκε αυτόν τον μήνα στο Science , στην οποία συνοψίζουν την τρέχουσα κατάσταση της κατανόησής μας.
Μοτίβα πρώιμης έναρξης
Από την άποψή τους, ο Γιαννάκης και ο Ng υπογραμμίζουν διάφορα μοτίβα που έχουν overnight levitra εμφανιστεί μεταξύ των ατόμων με πρώιμη έναρξη καρκίνου του παχέος εντέρου.
Οι νεότεροι ασθενείς συχνά διαγιγνώσκονται σε πιο προχωρημένα στάδια της νόσου, παρά το γεγονός ότι έχουν λιγότερες συννοσηρότητες. Αυτό το μοτίβο θα μπορούσε να προέρχεται από την έλλειψη ελέγχου για την ανίχνευση πρώιμων βλαβών, αλλά «εγείρει επίσης το ερώτημα μιας πιο επιθετικής βιολογίας», γράφουν οι Γιαννάκης και Ng.
Τι μπορεί να συμβαίνει σε γενετικό επίπεδο σε νεότερους ασθενείς;
Τα μέχρι σήμερα στοιχεία δείχνουν ότι οι παράγοντες που προδιαθέτουν για καρκίνο είναι πιο διαδεδομένοι στους νεότερους ασθενείς. Ο πιο συνηθισμένος τέτοιος παράγοντας είναι το σύνδρομο Lynch. Ωστόσο, η υποδιάγνωση του συνδρόμου Lynch και οι παθογόνες παραλλαγές βλαστικής σειράς υψηλής διείσδυσης «δεν εξηγούν την παρατηρούμενη αύξηση της πρώιμης έναρξης καρκίνου του παχέος εντέρου», σημειώνουν οι προοπτικοί συγγραφείς.
Οι όγκοι τείνουν επίσης να εμφανίζονται στην αριστερή πλευρά του παχέος εντέρου και του ορθού. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος και αιμορραγία από το ορθό. Οι όγκοι της αριστερής όψης έχουν διαφορετική εμβρυολογική προέλευση και μπορεί να παρέχουν ενδείξεις για τα προφίλ μεταλλάξεων των όγκων πρώιμης έναρξης.
Ωστόσο, μεγάλες μελέτες συσχέτισης σε όλο το γονιδίωμα αφιερωμένες στην πρώιμη έναρξη του καρκίνου του παχέος εντέρου καθώς και «απαιτούνται αναλύσεις αλληλεπιδράσεων γονιδίου-περιβάλλοντος για να τελειοποιηθεί περαιτέρω οποιαδήποτε γενετική συνεισφορά που είναι ειδική για την εμφάνιση σε νεαρή ηλικία», σημειώνουν οι συγγραφείς.
