Αν και δεν άγγιξε την απόλυτα ακραία εκτίμηση της αγοράς, τελικά το clawback για το 2019 στην εξωνοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη έκλεισε στα 786,5 εκατ. ευρώ. Χθες οι φαρμακευτικές εταιρείες έλαβαν τα σχετικά σημειώματα για το συνολικό ποσό της υπέρβασης στη φαρμακευτική δαπάνη για το β’ εξάμηνο του 2019, με ομολογουμένως δραματική καθυστέρηση, αφού έχει συμπληρωθεί σχεδόν ένα εξάμηνο από τη λήξη του προηγούμενου έτους.
Με βάση τα στοιχεία που δημοσιοποιήθηκαν στις εταιρείες, η φαρμακευτική δαπάνη για εξωνοσοκομειακά φάρμακα τους τελευταίους 6 μήνες του προηγούμενου έτους διαμορφώθηκε στα 1,71 δισ. ευρώ, όταν ο προϋπολογισμός για το ίδιο διάστημα προβλέπει 972,5 εκατ. ευρώ. Από το αρχικό ποσό της δαπάνης έχουν αφαιρεθεί τα σχετικά rebate και οι λοιπές εκπτώσεις από τις εταιρείες, τα φαρμακεία κλπ.
Προέκυψε λοιπόν συνολικό clawback για το έτος 786,5 εκατ. ευρώ, έναντι αρχικής εκτίμησης ακόμη και από τον ίδιο τον ΕΟΠΥΥ για 810 εκατ. ευρώ. Στην απόκλιση από την αρχικής εκτίμηση φαίνεται να συνέβαλλε ποσό 34 εκατ. ευρώ από τις εισπράξεις του ΕΟΠΥΥ από ευρωπαϊκούς ασφαλιστικούς οργανισμούς. Σημειώνεται ότι το περσινό clawback είναι αυξημένο κατά περίπου 38% σε σχέση με το 2018.
Με βάση τα παραπάνω επιβεβαιώνεται η εκτίμηση του ΣΦΕΕ για την πορεία της δαπάνης το 2019 στα εξωνοσκομειακά φάρμακα αλλά και τις συνολικές επιβαρύνσεις που μόνο γι’ αυτά τα φάρμακα διαμορφώνεται στα επίπεδα των 1.335 εκατ. ευρώ.
Όπως αναφέρεται στην πρόσφατη έκθεση του ΙΟΒΕ για την πορεία της φαρμακευτικής αγοράς το 2019, η δημόσια εξωνοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη διαμορφώθηκε στα 1,945 δισ. ευρώ το 2019 η οποία παραμένει σχεδόν στα ίδια επίπεδα την τελευταία 5ετία έναντι 5,1 δισ. ευρώ το 2009, καταγράφοντας συνολική μείωση -61,9%. Ταυτόχρονα, σημειώθηκε σημαντική αύξηση στη συμμετοχή της βιομηχανίας με τους μηχανισμούς υποχρεωτικών επιστροφών (clawback και rebate), όπου για το 2019 φτάνουν κοντά στα 1,34 δισ. ευρώ σημειώνοντας 32% αύξηση σε σχέση με το προηγούμενο έτος.
Αναφέρεται ακόμη ότι η συνολική εξωνοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη (συμπεριλαμβανομένης της εκτιμώμενης συμμετοχής των ασθενών και της φαρμακοβιομηχανίας) εκτιμάται ότι έφτασε τα 3,9 δισ. ευρώ το 2019. Η ραγδαία μείωση της δημόσιας εξωνοσοκομειακής χρηματοδότησης την περίοδο 2009-2019 κατά περίπου 61% είχε ως αποτέλεσμα την σημαντική αύξηση στη συμμετοχή της βιομηχανίας την ίδια περίοδο κατά 264%.
Να συμπληρώσουμε ακόμη ότι η δημόσια νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη για τα νοσοκομεία του ΕΣΥ καθορίστηκε στα 500 εκατ. ευρώ για το 2019 μειωμένη κατά -44% σε σχέση με το 2015 (764 εκατ. ευρώ), πριν την επιβολή κλειστού προϋπολογισμού. Η συνεχόμενη μείωση της δημόσιας νοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης είχε ως αποτέλεσμα την αύξηση της επιβάρυνσης της φαρμακοβιομηχανίας (μέσω των μηχανισμών αυτόματης επιστροφής και εκπτώσεων), η οποία για το 2019 εκτιμάται στα 483 εκατ. ευρώ.