Νερό και καρδιακή ανεπάρκεια: Πώς σχετίζονται μεταξύ τους;

Η καλή ενυδάτωση μπορεί να σχετίζεται με μειωμένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας, σύμφωνα με ερευνητές των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας. Τα ευρήματά τους, τα οποία δημοσιεύονται στην επιθεώρηση European Heart Journal, υποδηλώνουν ότι η κατανάλωση επαρκών ποσοτήτων υγρών καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής όχι μόνο υποστηρίζει τη βασική λειτουργία του οργανισμού, αλλά μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο σοβαρών καρδιακών προβλημάτων στο μέλλον.

Η καρδιακή ανεπάρκεια, μια χρόνια πάθηση που αναπτύσσεται όταν η καρδιά δεν αντλεί αρκετό αίμα για τις ανάγκες του οργανισμού, επηρεάζει περισσότερους από 6,2 εκατομμύρια Αμερικανούς, λίγο περισσότερο από το 2% του πληθυσμού. Είναι επίσης πιο συχνή μεταξύ των ενηλίκων ηλικίας 65 ετών και άνω.

“Παρόμοια με τη μείωση της πρόσληψης αλατιού, το να πίνουμε αρκετό νερό και να παραμένουμε ενυδατωμένοι είναι τρόποι για να υποστηρίξουμε την καρδιά μας και μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των μακροπρόθεσμων κινδύνων για καρδιακές παθήσεις”, δήλωσε η Natalia Dmitrieva, Ph.D., επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης και ερευνήτρια στο Εργαστήριο Καρδιαγγειακής Αναγεννητικής Ιατρικής στο Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνευμόνων και Αίματος (NHLBI), μέρος του NIH.

Μετά τη διεξαγωγή προκλινικών ερευνών που υπέδειξαν συνδέσεις μεταξύ της αφυδάτωσης και της καρδιακής ίνωσης, μιας σκλήρυνσης των καρδιακών μυών, η Dmitrieva και οι ερευνητές αναζήτησαν παρόμοιες συσχετίσεις σε μεγάλης κλίμακας πληθυσμιακές μελέτες. Για να ξεκινήσουν, ανέλυσαν δεδομένα από περισσότερους από 15.000 ενήλικες, ηλικίας 45-66 ετών, οι οποίοι συμμετείχαν στη μελέτη Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) μεταξύ 1987-1989 και μοιράστηκαν πληροφορίες από ιατρικές επισκέψεις για μια περίοδο 25 ετών.

Κατά την επιλογή των συμμετεχόντων για την αναδρομική τους ανασκόπηση, οι επιστήμονες επικεντρώθηκαν σε εκείνους των οποίων τα επίπεδα ενυδάτωσης ήταν εντός φυσιολογικού εύρους και οι οποίοι δεν είχαν διαβήτη, παχυσαρκία ή καρδιακή ανεπάρκεια κατά την έναρξη της μελέτης. Περίπου 11.814 ενήλικες συμπεριλήφθηκαν στην τελική ανάλυση και, από αυτούς, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι 1.366 (11,56%) εμφάνισαν αργότερα καρδιακή ανεπάρκεια.

Για να αξιολογήσει τις πιθανές συνδέσεις με την ενυδάτωση, η ομάδα αξιολόγησε την κατάσταση ενυδάτωσης των συμμετεχόντων χρησιμοποιώντας διάφορες κλινικές μετρήσεις. Η εξέταση των επιπέδων νατρίου ορού, το οποίο αυξάνεται καθώς μειώνονται τα επίπεδα υγρών του σώματος, ήταν ιδιαίτερα χρήσιμη για να βοηθήσει στον εντοπισμό των συμμετεχόντων με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας. Βοήθησε επίσης στον εντοπισμό των ηλικιωμένων ενηλίκων με αυξημένο κίνδυνο για την εμφάνιση τόσο καρδιακής ανεπάρκειας όσο και υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, δηλαδή διεύρυνσης και πάχυνσης της καρδιάς.

Για παράδειγμα, οι ενήλικες με επίπεδα νατρίου στον ορό που ξεκινούσαν από 143 χιλιοστοϊσοδύναμα ανά λίτρο (mEq/L) – το φυσιολογικό εύρος είναι 135-146 mEq/L – στη μέση ηλικία είχαν 39% αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας σε σύγκριση με τους ενήλικες με χαμηλότερα επίπεδα. Και για κάθε 1 mEq/L αύξηση του νατρίου ορού εντός του φυσιολογικού εύρους 135-146 mEq/L, η πιθανότητα εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας αυξήθηκε κατά 5%.

Σε μια ομάδα περίπου 5.000 ενηλίκων ηλικίας 70-90 ετών, όσοι είχαν επίπεδα νατρίου στον ορό 142,5-143 mEq/L στη μέση ηλικία είχαν 62% περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. Τα επίπεδα νατρίου ορού που άρχιζαν από 143 mEq/L συσχετίζονταν με 102% αυξημένο κίνδυνο για υπερτροφία της αριστερής κοιλίας και 54% αυξημένο κίνδυνο για καρδιακή ανεπάρκεια.

Με βάση αυτά τα δεδομένα, οι συγγραφείς καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι τα επίπεδα νατρίου ορού άνω των 142 mEq/L στη μέση ηλικία σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας και καρδιακής ανεπάρκειας αργότερα στη ζωή.

Μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη δοκιμή θα είναι απαραίτητη για να επιβεβαιωθούν αυτά τα προκαταρκτικά ευρήματα, δήλωσαν οι ερευνητές. Ωστόσο, αυτές οι πρώιμες συσχετίσεις υποδηλώνουν ότι η καλή ενυδάτωση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ή στην επιβράδυνση της εξέλιξης των αλλαγών εντός της καρδιάς που μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακή ανεπάρκεια.

“Το νάτριο ορού και η πρόσληψη υγρών μπορούν εύκολα να εκτιμηθούν στις κλινικές εξετάσεις και να βοηθήσουν τους γιατρούς να εντοπίσουν τους ασθενείς που μπορεί να ωφεληθούν από την εκμάθηση τρόπων για να παραμένουν ενυδατωμένοι”, δήλωσε ο Manfred Boehm, M.D., ο οποίος διευθύνει το Εργαστήριο Καρδιαγγειακής Αναγεννητικής Ιατρικής.

Τα υγρά είναι απαραίτητα για μια σειρά σωματικών λειτουργιών, όπως η παροχή βοήθειας στην καρδιά για την αποτελεσματική άντληση αίματος, η υποστήριξη της λειτουργίας των αιμοφόρων αγγείων και η ενορχήστρωση της κυκλοφορίας. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι προσλαμβάνουν πολύ λιγότερα από όσα χρειάζονται, δήλωσαν οι ερευνητές. Ενώ οι κατευθυντήριες γραμμές για τα υγρά ποικίλλουν ανάλογα με τις ανάγκες του οργανισμού, οι ερευνητές συνιστούν καθημερινή πρόσληψη υγρών 6-8 φλιτζάνια (1,5-2,1 λίτρα) για τις γυναίκες και 8-12 φλιτζάνια (2-3 λίτρα) για τους άνδρες. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων παρέχουν επίσης συμβουλές για την υποστήριξη της υγιούς ενυδάτωσης.

καρδιακή ανεπάρκειανερόfront-stories