Η έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να οδηγήσει σε δομικές αλλαγές στον εγκέφαλο που τον βοηθούν να απομακρύνει τις τοξίνες και άλλα υποπροϊόντα, μειώνοντας ενδεχομένως τον κίνδυνο για άνοια, σύμφωνα με νέα έρευνα.
Αυτή είναι η πρώτη μελέτη που εξετάζει εάν η εντατική θεραπεία της αρτηριακής πίεσης μπορεί να επιβραδύνει ή να αναστρέψει τον όγκο του εγκεφαλικού ιστού που λαμβάνεται από τους περιαγγειακούς χώρους, τις οδούς γύρω από τα αιμοφόρα αγγεία που χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση των τοξινών. Τα ευρήματα παρουσιάστηκαν στις 8 Φεβρουαρίου στο Διεθνές Συνέδριο Εγκεφαλικού Εγκεφαλικού της Αμερικανικής Ένωσης Εγκεφαλικών Επεισοδίων στο Ντάλας. Θεωρούνται προκαταρκτικά μέχρι να δημοσιευτούν τα πλήρη αποτελέσματα σε περιοδικό με κριτές.
«Εάν ο εγκέφαλος δεν μπορεί να καθαρίσει σωστά τις τοξίνες και τα μεταβολικά υποπροϊόντα, θα συσσωρευτούν και μπορεί να συμβάλουν στην ανάπτυξη άνοιας», δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας Δρ Κάιλ Κερν σε δελτίο τύπου. Ο Kern είναι κλινικός ερευνητής στον κλάδο ενδοτοιχωματικών εγκεφαλικών επεισοδίων του Εθνικού Ινστιτούτου Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού, τμήματος των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας στο Bethesda του Μέριλαντ.
«Κάποιες έρευνες έχουν προτείνει ότι οι παλμοί των εγκεφαλικών αρτηριών με κάθε καρδιακό παλμό βοηθούν στην εκκαθάριση αυτών των τοξικών υποπροϊόντων του εγκεφάλου στους περιαγγειακούς χώρους», είπε ο Kern. «Ωστόσο, η υψηλή αρτηριακή πίεση μακροπρόθεσμα σκληραίνει τις αρτηρίες, μειώνει τη λειτουργία και την ικανότητα καθαρισμού των τοξινών, με αποτέλεσμα τη διεύρυνση των περιαγγειακών χώρων».
Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης έχει δύο μετρήσεις: συστολική πίεση, ο κορυφαίος αριθμός, μετρά τη δύναμη στα τοιχώματα των αρτηριών όταν η καρδιά χτυπά. Η διαστολική πίεση, ο κάτω αριθμός, μετρά την ίδια δύναμη μεταξύ των παλμών. Η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία ορίζει την υπέρταση, ή την υψηλή αρτηριακή πίεση, ως συστολική ένδειξη 130 mmHg ή μεγαλύτερη ή διαστολική ένδειξη 80 mmHg ή μεγαλύτερη.
Οι ερευνητές συνέκριναν μαγνητικές τομογραφίες εγκεφάλου 442 ατόμων με υψηλή αρτηριακή πίεση που έλαβαν είτε εντατική θεραπεία (μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης στα 120 mmHg) είτε τυπική θεραπεία (μείωση της συστολικής στα 140 mmHg). Οι συμμετέχοντες ήταν 67 κατά μέσο όρο και ήταν μέρος της εθνικής υπομελέτης μαγνητικής τομογραφίας SPRINT-MIND.
Έγιναν σαρώσεις εγκεφάλου κατά τη στιγμή της εγγραφής και μετά από μέση παρακολούθηση 3,9 ετών.
Καθώς οι άνθρωποι γερνούν ή έχουν περισσότερους καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου, οι περιαγγειακοί χώροι στον εγκέφαλο μπορεί να διευρυνθούν, εμποδίζοντας την οδό και έτσι οι τοξίνες δεν καθαρίζουν τον εγκέφαλο. Ο όγκος του εγκεφαλικού ιστού σε αυτούς τους χώρους ήταν παρόμοιος και για τις δύο ομάδες όταν ξεκίνησε η μελέτη. Αλλά μετά από σχεδόν τέσσερα χρόνια, μόνο η ομάδα που έλαβε εντατική θεραπεία αρτηριακής πίεσης είδε σημαντική μείωση στον όγκο, υποδηλώνοντας ότι η επιθετική θεραπεία μπορεί να αναστρέψει τις επιπτώσεις της υψηλής αρτηριακής πίεσης σε αυτές τις οδούς.
«Το επόμενο βήμα είναι να προσδιορίσουμε πώς οι περιαγγειακές περιοχές σχετίζονται με τη γνωστική λειτουργία και τη γνωστική έκπτωση στη δοκιμή SPRINT-MIND», είπε ο Kern. «Αυτή η δοκιμή περιελάμβανε αξιολογήσεις γνωστικών λειτουργιών υψηλής ποιότητας σε πολλαπλά χρονικά σημεία και οι προσεχείς έρευνες από τη δοκιμή θα περιγράψουν πώς οι περιαγγειακές περιοχές μπορεί να σχετίζονται με την επίδραση του εντατικού ελέγχου της αρτηριακής πίεσης στη γνωστική έκπτωση».
Στο δελτίο ειδήσεων, ο Δρ. Philip B. Gorelick, πρόεδρος της Υποεπιτροπής Επιστήμης Υγείας Εγκεφάλου της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας, είπε ότι τα ευρήματα, αν και δεν έχουν ακόμη αποδειχθεί, υπονοούν ότι «η έντονη μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης μπορεί τελικά να συσχετιστεί με καλύτερη κάθαρση τις τοξίνες του εγκεφάλου και τα μεταβολικά υποπροϊόντα και έτσι παρέχουν μια καλύτερη ευκαιρία για τη διατήρηση της υγείας του εγκεφάλου».