Ενισχυμένες εμφανίζονται φέτος οι υπερβάσεις στη φαρμακευτική δαπάνη του ΕΟΠΥΥ, καθώς τον Ιανουάριο που πέρασε, η δαπάνη έφθασε τα 53,3 εκ. ευρώ, ενώ σε αντίστοιχα επίπεδα αναμένεται ότι έχει κινηθεί και ο Φεβρουάριος, έναντι μέσης μηνιαίας υπέρβασης της τάξης των 40 εκ. ευρώ κατά το 2017.
Το μείγμα των φαρμάκων που χρησιμοποιείται, φαίνεται πως δεν αλλάζει, αφού το rebate του Ιανουαρίου εκτιμάται σε 34,6 εκ. ευρώ, ποσό αντίστοιχο με το μέσο μηναίο rebate που υπολογίσθηκε κατά το 2017.
Σύμφωνα με τις τελευταίες εκτιμήσεις, το rebate για το 2017 φαίνεται να “κλείνει” στα 415 εκ. ευρώ και το clawback για την ίδια χρονιά στα 487 εκ. ευρώ, ανεβάζοντας τη συνολική συμμετοχή της φαρμακοβιομηχανίας στα 902 εκ. ευρώ μόνο για την εξωνοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη.
Οι υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ έχουν καθυστερήσει αισθητά να κοινοποιήσουν τους καταλογισμούς των ποσών που αντιστοιχούν σε κάθε φαρμακευτική ξεχωριστά για το δεύτερο εξάμηνο του 2017, γεγονός που αφήνει να διαφανεί ότι οι υπολογισμοί των υπηρεσιών είναι συνεχείς. Το αποτέλεσμα όμως είναι οι εταιρίες να εκφράζουν την ανησυχία τους για το έγκαιρο “κλείσιμο” του φορολογικού έτους, το οποίο δυσχεραίνεται με την άγνοια του ποσού που θα κληθούν να πληρώσουν.
Το αντίστοιχο πρόβλημα βέβαια, αφορά και το νοσοκομειακό clawback, το ύψος του οποίου αγνοείται, και το οποίο υπολογίζεται στα 250 εκ. ευρώ, περίπου, όμως και πάλι είναι άγνωστο το ακριβές ποσό για κάθε προμηθευτή.
Υπενθυμίζουμε πως το εξωνοσοκομειακό clawback ξεκίνησε με 79 εκ. ευρώ το 2012, για να διπλασιαστεί την ερχόμενη χρονιά στα 152 εκ. ευρώ, προχώρησε στα 202 εκ. το 2014, 320 το 2015 και 451 το 2016. Για φέτος οι υπολογισμοί ανεβάζουν τις επιστροφές από clawback στα 500 ευρώ.
Αντίστοιχα, η πορεία των rebate έχει ως εξής: το 2012 έφθασε τα 193 εκ. ευρώ, το 2013 τα 177 εκ. ευρώ, το 2014 τα 226 εκ.ευρώ, το 2015 τα 300 εκ. ευρώ, το 2016 τα 303 εκ. ευρώ, ενώ για το τρέχον έτος υπολογίζεται να φτάσει τα 500 εκ. ευρώ.
Σε ότι αφορά το νοσοκομειακό clawback, το 2016 έφθασε τα 205 εκ. ευρώ, το 2017 εκτιμάται ότι θα κλείσει στα 250 εκ. ευρώ και το 2018 στα 260 εκ. ευρώ, δεδομένου ότι η φαρμακευτική δαπάνη στα νοσοκομεία βαίνει μειούμενη από 590 εκ. το 2016, σε 580 το 2017 και 530 εκ. το 2018.
Με τους παραπάνω υπολογισμούς και τα δεδομένα μέχρι στιγμής, τόσο η φαρμακευτική αγορά όσο και η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας, επισημαίνει ότι οι υψηλές επιστροφές οφείλονται στο χαμηλό πλαφόν της φαρμακευτικής δαπάνης, όμως είναι άγνωστο πόσο και αν αυξηθεί το όριο αυτό, με σειρά αιτημάτων προς τους δανειστές.
Και οι δύο πλευρές επισημαίνουν ότι το 1,945 δισ. ευρώ δεν επαρκεί για την φαρμακευτική περίθαλψη του πληθυσμού, και σύμφωνα με μελέτη του ΣΦΕΕ για την κάλυψη των εμβολίων, των ανασφαλίστων και των μεταναστών, υπολογίζεται πως οι ανάγκες απαιτούν τουλάχιστον 2,5 δισ. ευρώ εξωνοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης.