Νέες μειωμένες τιμές για απεικονιστικές εξετάσεις ισχύουν από σήμερα για τον ΕΟΠΥΥ, με απόφαση που είχε πάρει το δ.σ. του Οργανισμού τον περασμένο Απρίλιο. Οι μειώσεις των τιμών, συμπαρασύρουν και τη συμμετοχή των ασθενών, η οποία παραμένει μεν στο 15%, μειώνεται όμως αντίστοιχα, κατά το ποσοστό μείωσης του κόστους των εξετάσεων.
Με την ίδια απόφαση καθιερώνεται ανώτατο μηνιαίο πλαφόν για τον αριθμό των απεικονιστικών εξετάσεων που μπορεί να διενεργεί κάθε απεικονιστικό μηχάνημα, σε πλήρη 12ωρη ημερήσια λειτουργία.
Μαγνητικές τομογραφίες
Συγκεκριμένα, σύμφωνα με την απόφαση που εφαρμόζεται από σήμερα, οι μαγνητικές τομογραφίες θα αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ ανάλογα με την ένταση του μαγνητικού πεδίου Β (μετράται σε Tesla – Τ):
- έως και 0,5 Tesla (Β≤0,5T) η τιμή μειώνεται κατά 14,2% από 110,7 ευρώ σε 95 ευρώ με ανώτατο πλαφόν εξετάσεων ανά τομογράφο, τις 400 εξετάσεις το μήνα
- από 0,6T έως και 1,4Τ (0,6Τ≤Β≤1,4Τ) ) η τιμή μειώνεται κατά 18,3% από 135,3 ευρώ στα 110 ευρώ με ανώτατο πλαφόν εξετάσεων ανά τομογράφο, τις 450 εξετάσεις το μήνα
- από 1,5Τ έως και 2,9Τ (1,5Τ≤Β≤2,9Τ) η τιμή μειώνεται κατά 8,5% από 147,6 ευρώ στα 135 ευρώ, με ανώτατο πλαφόν εξετάσεων ανά τομογράφο, τις 500 εξετάσεις το μήνα – πρόκειται για τους μαγνητικούς τομογράφους που απαντώται πιο συχνά στη χώρα, καθώς λειτουργούν 218 τέτοια συστήματα.
- από 3Τ και πάνω (Β≥3Τ) η τιμή μειώνεται από 147,6 ευρώ στα 145 ευρώ με ανώτατο πλαφόν εξετάσεων ανά τομογράφο, τις 600 εξετάσεις το μήνα- μέχρι στιγμής έχουν καταμετρηθεί 14 τέτοια συστήματα διαθέσιμα σε ολόκληρη τη χώρα.
- ανοικτού τύπου ανεξαρτήτως πεδίου Β η τιμή μειώνεται κατά 8,5% από 147,6 ευρώ στα 135 ευρώ με ανώτατο πλαφόν εξετάσεων ανά τομογράφο, τις 400 εξετάσεις το μήνα.
Αξονικές τομογραφίες
Σε ότι αφορά τις αξονικές τομογραφίες, θα αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ ανάλογα με τον αριθμό τομών:
- από 1 έως και 2 (1≤Τ≤2) η τιμή τους μειώνεται κατά 12,5% σε 35 ευρώ, από 40 ευρώ που ήταν μέχρι σήμερα και τίθεται μηνιαίο πλαφόν ανά μηχάνημα στις 600 εξετάσεις
- από 4 έως και 8 (4≤ΤΡ≤8) η τιμή τους μειώνεται κατά 11% σε 40 ευρώ, από 45 ευρώ που ήταν μέχρι σήμερα και τίθεται μηνιαίο πλαφόν ανά μηχάνημα στις 700 εξετάσεις
- από 16 έως και 32 (16≤Τ≤32) η τιμή τους μειώνεται κατά 10% σε 45 ευρώ, από 50 ευρώ που ήταν μέχρι σήμερα και τίθεται μηνιαίο πλαφόν ανά μηχάνημα στις 800 εξετάσεις .
- από 40 έως και 64 (40≤Τ≤64) η τιμή τους μειώνεται κατά 7,7% σε 60 ευρώ, από 65 ευρώ που ήταν μέχρι σήμερα και τίθεται μηνιαίο πλαφόν ανά μηχάνημα στις 900 εξετάσεις
- για αξονικές 128 τομών και πάνω (Τ≥128) ορίζεται τιμή 65 ευρώ η μία και πλαφόν ανά αξονικό τομογράφο στις 1000 εξετάσεις μηνιαίως.
Σημειώνουμε ότι οι περισσότεροι αξονικοί είναι 16-32 τομών και φθάνουν τους 150, ακολουθούν οι αξονικοί τομογράφοι 40-64 τομών που είναι 94, ενώ οι πάνω από 128 τομών αξονικοί, φθάνουν τους 36 στη χώρα.
Μαστογραφίες
Για τις μαστογραφίες με ψηφιοποιητή η τιμή μειώνεται κατά 42,8% στα 20 ευρώ (άμφω) από 35 ευρώ, με μηνιαίο πλαφόν τις 600 εξετάσεις, ενώ για ψηφιακές μαστογραφίες η τιμή παραμένει στα 35 ευρώ με όριο τις 1000 εξετάσεις ανά μήνα. Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΕΟΠΥΥ οι μαστογράφοι με ψηφιοποιητή φθάνουν τους 333, έναντι 303 ψηφιακών μαστογράφων.
Το πλαφόν
Με αφορμή τα νέα πλαφόν στις εξετάσεις, το συντονιστικό όργανο των παρόχων πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας του ΕΟΠΥΥ, επισημαίνει ότι από τα όρια που τέθηκαν, δίνεται η δυνατότητα διενέργειας πολύ μεγάλου αριθμού εξετάσεων. Το γεγονός αυτό σημαίνει ότι δεν θα υπάρξει πρόβλημα κάλυψης των ασφαλισμένων. Εντούτοις όμως, θα υπάρξει πρόβλημα στα διαγνωστικά κέντρα, αφού το ανώτατο ύψος της δαπάνης που προβλέπεται με τους συγκεκριμένους υπολογισμούς, μπορεί να φτάσει τα 700 εκ. ευρώ.
Το ποσό αυτό είναι διπλάσιο του εγγεγραμμένου στον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ, με αποτέλεσμα στο τέλος της χρονιάς, τα διαγνωστικά κέντρα να κληθούν να καταβάλλουν τη διαφορά των 350 εκ. ευρώ, περίπου, με τη μορφή clawback, επιβαρύνοντας τη θέση τους σε βαθμό να αντιμετωπίζουν το ενδεχόμενο να κλείσουν.